女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛oX线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。 本例适当的治疗方法是

admin2018-05-31  48

问题 女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛oX线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
本例适当的治疗方法是

选项 A、休息、营养
B、广谱抗生素治疗
C、手术治疗
D、抗结核治疗

答案C

解析 首次手术必须彻底。切除瘤体后,酌情以碎骨充填、大块植骨或带血管骨移植修补骨缺损,必要时作人工关节置换。当无法局部切除时,才作瘤灶刮除植骨,要求刮至完全正常的骨壁,否则易复发。继以液氮冷冻或50%氯化锌液涂布骨腔灭活,再填充自体松质骨。对多次刮骨后仍复发或已恶变者,应截肢或行瘤段切除。
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