患者，男，58岁。2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。该患者，因头痛呕吐住院治疗一周，突然出现全身抽搐发作一次；BP 22／13kPa(165／100mmHg)，意识不清，右

admin2019-07-01 32

问题患者，男，58岁。2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。
该患者，因头痛呕吐住院治疗一周，突然出现全身抽搐发作一次；BP 22／13kPa(165／100mmHg)，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失。可能出现的情况是

选项 A、出血性梗死
B、脑出血再出血
C、蛛网膜下腔出血再出血
D、癫痫发作后状态
E、小脑幕切迹疝

答案E

解析

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初产妇，妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液，如尿样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，P80次／分，R28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿。诊断首先考虑()

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