2. 医学
  3. 患者，男，23岁。高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

患者，男，23岁。高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是

admin2019-01-24  26
问题 患者，男，23岁。高热1周。检查：体温40℃，脉搏90次/分，血白细胞4．0×109／L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是
选项 A、伤寒
B、中毒性痢疾
C、中毒性肺炎
D、流行性脑脊髓膜炎
E、急性病毒性肝炎
答案A
解析 伤寒的临床表现有持续高热，可达39℃～40℃；相对缓脉，即体温每增高1℃，每分钟脉搏增加少于15～20次；血液检查白细胞计数大多为(3～4)×109／L，嗜酸性粒细胞减少或消失。题干描述符合伤寒的疾病特征，首先考虑伤寒。中毒性痢疾血液检查白细胞计数增高，多在(10～20)×109／L，与题干不符；中毒性肺炎白细胞计数正常或稍降，嗜酸性粒细胞计数正常或稍降；流脑血象白细胞计数增高，一般在(10～30)×109／L；急性病毒性肝炎体温大多在38℃～39℃之间。故本题选A。
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第一单元

中医类（中医）执业医师

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