一般资料：男性，25岁，在读研究生。求助问题：婚恋困扰，伴有失眠，三月余。求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业时结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚

admin2009-01-18 68

问题一般资料：男性，25岁，在读研究生。
求助问题：婚恋困扰，伴有失眠，三月余。
求助者自述：大学时曾经结识一位女友，本来计划毕业时结婚，但是，对方父母反对，要求我必须考上研究生，因此才没有领结婚证。考上研究生以后，学习比较紧张，而且分居两地，结婚的事再次耽搁。导师有一位非常漂亮的女儿和自己同一年级，虽然不同专业，彼此经常见面，而且她也表达出喜欢我。导师经常请我到他家吃饭，并多次暗示自己将来可以留校工作。我也比较喜欢导师女儿，故意隐瞒了我有女友的事实。我们已经开始悄悄约会，而且，多次以学习紧张为由拒绝女友来看我。但是，最近女友再次提出春节结婚，可是导师也婉言挽留我在寒假为他整理资料。我想向女友坦白，可是又担心女友来学校闹事。想继续隐瞒，可是女友坚持让我回家结婚。想向导师坦白，又害怕失去导师的照顾和他女儿的喜爱。最近一个多月，开始失眠食欲下降，虽然能够坚持学习，效率很低，经常出现心慌，出汗，噩梦。心情烦躁不安，偶尔觉得活着没意思，有时还会出现离奇的想法，比如，想像自己能分身就好了。还曾经错把别人看成未婚妻，以为她悄悄的来学校了。有时很内疚，觉得对不住未婚妻，有时觉得自己道德败坏，欺骗了导师和导师的女儿。随着春节临近，越来越紧张不安，担心我会得精神病，因此来寻求帮助，希望心理咨询师能够告诉我该怎么办?

选项 A、自知力完全存在
B、自知力部分存在
C、几乎没有自知力
D、该资料难以判断

答案A

解析 “无自知力”或“自知力不完整”，是一种求助者对自身状态的反映错误或称为自我认知统．性原则的丧失。本案例中的求助者对自己的症状很了解，能非常详尽地诉说自己的“痛苦”，能找出问题发生的原因并推论其与症状之间的逻辑关系。求助者的主观世界与客观世界是一致的，表现在出现问题时都有一定的诱因，自己对症状有很好的自知力，并因内心冲突感到痛苦，主动要求解决问题。所以求助者的自知力程度应属于“自知力完全存在”。

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小李患有轻度的精神分裂症，每当发病的时候就会给家人带来很多困扰，为此小李的妻子带着小李向医务社会工作者小张求助。小张在对小李的问题进行诊断和评估时，不适合的做法是()

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