男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年，加重10天人院。人院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO275mmHg。吸人40%浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO285mmHg，PaCO2100mmHg。患者出现意识

admin2010-06-12 39

问题男，72岁，确诊为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年，加重10天人院。人院时神清，血气分析：Pa0240mmHg，PaCO₂75mmHg。吸人40%浓度的氧后，患者出现呼之不应，查动脉血气分析示：PaO₂85mmHg，PaCO₂100mmHg。患者出现意识障碍的原因是

选项 A、脑血管意外
B、心衰脑缺血
C、呼吸中枢受到抑制
D、感染加重
E、气道阻力增加

答案C

解析

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基础知识

全科医学（301）

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肺气肿时，其主要症状是
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男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。[假设信息]假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是
A．测定肺毛细血管楔嵌压B．测定肺动脉压C．测定中心静脉压D．测定主动脉与左心室压力差梯度E．测量四肢动脉压对扩张型心肌病患者，诊断是否存在右心室衰竭
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