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患者,男,22岁。10天前无明显诱因出现发热伴全身酸痛,体温最高达38.5℃,自服感冒药无缓解,刷牙时牙龈出血,胸骨后轻压痛,四肢少许出血点,1天前病情加重伴呼吸困难。血常规:Hb 81 g/L,WBC 210×109/L,PLT 32×109/L。该患者
患者,男,22岁。10天前无明显诱因出现发热伴全身酸痛,体温最高达38.5℃,自服感冒药无缓解,刷牙时牙龈出血,胸骨后轻压痛,四肢少许出血点,1天前病情加重伴呼吸困难。血常规:Hb 81 g/L,WBC 210×109/L,PLT 32×109/L。该患者
admin
2021-01-01
40
问题
患者,男,22岁。10天前无明显诱因出现发热伴全身酸痛,体温最高达38.5℃,自服感冒药无缓解,刷牙时牙龈出血,胸骨后轻压痛,四肢少许出血点,1天前病情加重伴呼吸困难。血常规:Hb 81 g/L,WBC 210×10
9
/L,PLT 32×10
9
/L。该患者首先应选择的治疗方法是
选项
A、血细胞分离机
B、输注新鲜血浆
C、扩容
D、激素冲击
E、血液透析
答案
A
解析
当循环血中白细胞大于200×10
9
/L时,患者可产生白细胞瘀滞证,表现为呼吸困难,甚至呼吸窘迫、低氧血症、反应迟钝、颅内出血等。可增加血死亡率和髓外白血病的复发率。因此当白细胞大于100×10
9
/L时应立即使用血细胞分离机清除过高的白细胞,同时给予化疗和水化,预防并发症。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BewV777K
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