患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿哕音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查

admin2014-05-13 101

问题患者，男，72岁，反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年。因上呼吸道感染以上症状加重并出现意识模糊1天。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿哕音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO₂40mmHg，PaCO₂92mmHg。
针对神志模糊应采用何种方案

选项 A、通畅气道，机械通气
B、强心剂
C、糖皮质激素
D、纳洛酮促醒
E、神经营养药