患者，男，18岁。诊断为中枢神经系统白血病，该病最常用的药物是

admin2018-07-19 51

问题患者，男，18岁。诊断为中枢神经系统白血病，该病最常用的药物是

选项 A、柔红霉素
B、长春新碱
C、甲氨蝶呤
D、环磷酰胺
E、阿糖胞苷

答案C

解析防治中枢神经系统白血病可行药物鞘内注射，常用药物是甲氨蝶呤、阿糖胞苷，可同时加地塞米松；甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂，可影响核酸生物合成，通常在白血病缓解后开始鞘内注射。柔红霉素联合阿糖胞苷用于急性髓系白血病。长春新碱属于微管蛋白活性抑制剂，主要用于急性淋巴细胞白血病。环磷酰胺抗瘤谱广，为目前广泛应用的烷化剂，对急性淋巴细胞白血病、肺癌、乳腺癌、卵巢癌等均有一定疗效。阿糖胞苷亦可用于中枢神经系统白血病，但不是治疗中枢神经系统白血病的首选药。

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