患者女,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检

admin2017-02-23  37

问题 患者女,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
这个患者做哪些进一步检查以明确诊断

选项 A、视野
B、ERG
C、FFA
D、头颅CT
E、头颅MRI

答案A

解析 前段缺血性视神经病变的视野改变是比较有特征性的,多数为弓形暗点或象限性视野缺损,对诊断有价值。FFA有时也可看到明显的早期视盘象限性低荧光,晚期高荧光染色,但FFA对于视神经病变不是特异性的检查,而且这种特征性的改变经常不明显。
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