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患者,男,32岁。1999年8月无诱因左眼球突出,1999年12月开始左眼红肿,渐加重,疼痛明显,并反复发作。结膜下注射地塞米松等药5~6次,无显效。近1个月视力下降加重于2000年11月来院。全身检查未见异常。眼科检查:矫正视力右眼1.2,左眼0.3
患者,男,32岁。1999年8月无诱因左眼球突出,1999年12月开始左眼红肿,渐加重,疼痛明显,并反复发作。结膜下注射地塞米松等药5~6次,无显效。近1个月视力下降加重于2000年11月来院。全身检查未见异常。眼科检查:矫正视力右眼1.2,左眼0.3
admin
2019-08-23
85
问题
患者,男,32岁。1999年8月无诱因左眼球突出,1999年12月开始左眼红肿,渐加重,疼痛明显,并反复发作。结膜下注射地塞米松等药5~6次,无显效。近1个月视力下降加重于2000年11月来院。全身检查未见异常。眼科检查:矫正视力右眼1.2,左眼0.3;左眼睑红肿,结膜充血明显,下方结膜血管怒张,角膜及前房正常;屈光间质清晰。眼底检查:高度近视眼底,视乳头下方可见边界不清的实体性隆起,范围约5:00至11:00,未见视网膜脱离。眼球突度测量:右眼16mm,左眼20mm,眶距100mmo眼球运动正常。标准化A超检查显示,左眼鼻侧巩膜增厚,最厚处达6.63mm,内反射呈规则中、高波,衰减中等。B超显示左眼内侧巩膜增厚,向眼内隆起,后极部扁平,合并筋膜囊水肿见下图。水平及冠状CT扫描显示:左眼内侧眼球壁增厚,眼外肌及眶内软组织正常。
可考虑的治疗措施有
选项
A、左侧眶减压术
B、左眼球摘除术
C、全身应用环磷酰胺
D、左眼滴睫状肌麻痹剂
E、全身应用糖皮质激素
答案
C,D,E
解析
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专业实践能力
眼科学(334)
卫生专业技术资格中级(师)
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患者男,37岁,身高175cm,体重70kg,入睡打鼾近5年,无呼吸暂停及憋气,白天无嗜睡,既往无高血压及糖尿病史。门诊专科检查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍宽,软腭稍低垂扁桃体不大,舌体不肥厚。多导睡眠监测(PSG):AHI:7.8次/小时(以低通气
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