患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是

admin2016-01-08  35

问题 患者男性,61岁,高血压多年,一周前腹泻,四天前便血伴腹胀乏力,腹部平片示多个弓形小肠袢影,结肠充气。以“下消化道出血、不全肠梗阻”入院,超声示右下腹腔肠管粘连,肠壁增厚,明显水肿,肠壁血运明显减少,肠间少量积液。最可能的诊断是

选项 A、肠结核
B、肠套叠
C、坏死性肠炎
D、肠肿瘤
E、肠扭转

答案C

解析 该患者有高血压病史,由于动脉硬化造成肠管缺血、肠壁水肿,引发缺血性结肠炎,导致结肠及其系膜下多发脓肿、结肠坏死,继发麻痹性肠梗阻。
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