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医学
(2007年第130题)心交感神经效应的主要机制为
(2007年第130题)心交感神经效应的主要机制为
admin
2019-07-12
38
问题
(2007年第130题)心交感神经效应的主要机制为
选项
A、增加心肌细胞膜上Ca
2+
通道的开放概率
B、增强自律细胞4期的内向电流
C、减慢心肌复极相K
2+
外流
D、减慢肌质网钙泵对Ca
2+
的回收
答案
A,B
解析
心交感神经节后神经元末梢释放的递质为去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上的B型肾上腺素能受体结合，可导致心率加快，房室传导加快，心房肌和心室肌的收缩能力加强，即正性变力、正性变时、正性变传导作用。去甲肾上腺素作用于心肌细胞膜的β
1
受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP的浓度升高，继而激活蛋白激酶和细胞内蛋白质的磷酸化过程，使心肌膜上Ca
2+
通道开放概率增加，进而使平台期Ca
2+
的内流增加，导致肌质网释放的Ca
2+
也增加，其最终效应是心肌收缩力增强。另一方面，它还可促进钙泵与Ca
2+
亲和力增强，钙泵活性增强，加速肌质网钙泵对Ca
2+
的回收。从而加速心肌的舒张过程。对于自律细胞，去甲肾上腺素能加强4期的内向电流，使自动去极化速率加快．窦房结的自律性频率增高，心率加快。而去甲肾上腺素能使复极相K
+
外流加快，从而使复极过程加速，复极相缩短，不应期相应缩短。
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