患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。最先考虑的是

admin2017-05-05  51

问题 患儿,5个月。腹泻水样便,每日10余次,尿量较少。查体:昏睡,呼吸深快,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢凉。实验室检查:二氧化碳结合力10mmol/L。最先考虑的是

选项 A、中度脱水,酸中毒
B、重度脱水,酸中毒
C、重度脱水
D、中度脱水
E、轻度脱水

答案B

解析 重度脱水表现是表情淡漠,昏睡或昏迷,皮肤发灰,冰冷,干燥,弹性极差,前囟极度凹陷,眼闭不合,唇粘膜干裂,哭时无泪,循环障碍,四肢发凉,发绀,脉细,心音低钝。中度脱水尿量减少,而重度尿量为极少或无。中度脱水眼窝凹陷,重度则为明显凹陷。酸中毒的程度可根据二氧化碳结合力下降的程度分为:
①轻度18~13mmol/L;
②中度13~9mmol/L;
③重度<9mmol/L。
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