2. 医学
  3. 关于急性ITP的临床表现，下列正确的是

关于急性ITP的临床表现，下列正确的是

admin2015-08-15  24
问题 关于急性ITP的临床表现，下列正确的是
选项 A、多见于成人
B、多见于女性
C、皮肤黏膜出血较严重
D、常有肝脾肿大
E、病程一般在半年以上
答案C
解析 特发性血小板减少性紫癜(ITp)是一种很常见的出血性疾病，是血小板减少性紫癜的常见类型。
    (1)临床表现：
    ① 急性型儿童多见，发病前1～3周常有感染史，以上呼吸道感染常见；起病急常伴发热，皮肤黏膜出血较严重，伴内脏黏膜出血，甚至发生致命性的颅内出血；一般肝脾和浅表淋巴结不大；常有自发缓解趋势，病程一般不超过半年，仅10％～20％迁延不愈变成慢性。
    ②慢性型多见于20～40岁的成年人，女性发病率高，起病缓慢，病程均达半年以上；出血相对较轻，呈持续性或反复发作，以皮肤出血多见，脏器严重出血少见；一般脾不大，约10％病例肋下刚可触及；少数病人有贫血症状，贫血的轻重与出血量平行，但有的合并溶血性贫血，称Evans综合征。
    (2)诊断：
    ① 多次化验血小板＜100×109／L。
    ②脾脏不大或仅轻度肿大。
    ③骨髓检查巨核细胞数正常或增多，至少不减少，而成熟产板型巨核细胞减少。
    ④以下各条中应具备一条：泼尼松治疗有效；切脾治疗有效；PAIgG增高；PAC3增高；血小板寿命测定缩短；除外继发性血小板减少症，具备以上几条即可诊断，但还应确定急性型或慢性型。
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