男性，40岁，左侧胸背痛2年，1年前左腿走路发板，右脚麻木，麻木自下而上发展，1个月前右腿亦感无力，有时小便失禁。查体：双上肢正常，左下肢肌力4级，音叉振动觉消失，右侧平乳头以下痛觉减退，双膝跟反射活跃，双巴氏征(+)。腰穿细胞数10×106／L，蛋白0．

admin2017-09-08 40

问题男性，40岁，左侧胸背痛2年，1年前左腿走路发板，右脚麻木，麻木自下而上发展，1个月前右腿亦感无力，有时小便失禁。查体：双上肢正常，左下肢肌力4级，音叉振动觉消失，右侧平乳头以下痛觉减退，双膝跟反射活跃，双巴氏征(+)。腰穿细胞数10×10⁶／L，蛋白0．55g／L，压颈试验不全梗阻。
该患可能的诊断是

选项 A、上升性脊髓炎
B、脊髓空洞症
C、脊髓灰质炎
D、脊髓压迫症
E、多发性硬化症

答案D

解析

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神经内科学（308）

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患者女，40岁。因发热1周、神志淡漠1天来诊。查体：T40℃，BP80／50mmHg，球结膜、前臂皮肤有片状出血，心率140次／min，脾肋下可及。检测WBC21×109／L，Hb90g／L，PLT52×109／L；血培养大肠杆菌生长；纤维蛋白原2．0g／

患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血、牙龈出血1周来诊。查体：T39．2℃，胸骨中下段明显压痛，脾肋下2cm。检测WBC22×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L，外周血可见异常细胞；骨髓涂片：原始细胞占0．80，POX部分阳性，PAS

患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。下列处理措施中错误的是

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g／L，网织红细胞2％，血细胞比容22％，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

病人，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。

风热犯肺证的辨证要点是燥邪犯肺证的辨证要点是

现金流量表中，属于项目生产初期每年现金流出的有()。

财产保险补偿功能表现为(　　)。

根据我国《公司法》，可以成为法人股东的有()。

个人所得税法规定，自行申报纳税时在中国境内两处或两处以上取得应纳税所得的，其纳税地点的选择是()。

下列不属于教育行政法规文件的是()。

聂耳在电影《风云儿女》中创作了两首著名的电影插曲_________和《义勇军进行曲》。

Yesterday,Johnwentforabusridetothecountryside.Thebuswasnotfullandhehadagoodseatatthefront.Forabout

Itisestimatedthatover99percentofallspeciesthateverexistedhavebecome　　　extinct.Whatcausesextinction?

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患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血、牙龈出血1周来诊。查体：T39．2℃，胸骨中下段明显压痛，脾肋下2cm。检测WBC22×109／L，Hb80g／L，PLT50×109／L，外周血可见异常细胞；骨髓涂片：原始细胞占0．80，POX部分阳性，PAS

患者，男，38岁。发热、牙龈出血1周来诊。检测全血细胞减少；骨髓检查诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第2天患者出现皮肤大片瘀斑，肉眼血尿。下列处理措施中错误的是

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

患者男，25岁，农民。因疲乏无力、面色苍白1年来诊。检测WBC7．6×109／L，中性粒细胞0．50，淋巴细胞0．26，嗜酸性粒细胞0．14，RBC2．0×1012／L，Hb50g／L；血清铁蛋白10μg／L；血涂片示成熟红细胞中央淡染区扩大。患者拟诊为缺

男性，46岁。常感胃灼热，解黑便。HGB54g／L，网织红细胞2％，血细胞比容22％，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．28白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

病人，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。最可能的诊断是（）。

风热犯肺证的辨证要点是燥邪犯肺证的辨证要点是

现金流量表中，属于项目生产初期每年现金流出的有()。

财产保险补偿功能表现为( )。

根据我国《公司法》，可以成为法人股东的有()。

个人所得税法规定，自行申报纳税时在中国境内两处或两处以上取得应纳税所得的，其纳税地点的选择是()。

下列不属于教育行政法规文件的是()。

聂耳在电影《风云儿女》中创作了两首著名的电影插曲_________和《义勇军进行曲》。

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　　　Itisestimatedthatover99percentofallspeciesthateverexistedhavebecome　　　extinct.Whatcausesextinction?