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  3. 女性，17岁，发现贫血2年，体检：肝不大，脾脏肋下1cm，Hb80g/L，白细胞和血小板数正常范围内。红细胞脆性增高。其母亲有贫血病史多年。 该患者首选的治疗是

女性，17岁，发现贫血2年，体检：肝不大，脾脏肋下1cm，Hb80g/L，白细胞和血小板数正常范围内。红细胞脆性增高。其母亲有贫血病史多年。 该患者首选的治疗是

admin2018-05-31  23
问题 女性，17岁，发现贫血2年，体检：肝不大，脾脏肋下1cm，Hb80g/L，白细胞和血小板数正常范围内。红细胞脆性增高。其母亲有贫血病史多年。
该患者首选的治疗是
选项 A、雄性激素
B、口服铁剂
C、脾脏切除
D、输血治疗
答案C
解析 ①未成年女性患者，有贫血、脾脏增大，白细胞和血小板数正常，且有遗传倾向，首先考虑遗传性球形细胞增多症；②遗传性球形细胞增多症时红细胞膜骨架蛋白异常，红细胞膜通透性增加，外周血涂片可见细胞体积小，染色加深，中央的淡染区消失的球形细胞增多；③球形细胞增多，细胞变性能力减退，通过脾脏时易发生贫血，所以行脾脏切除术治疗。
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