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男性,60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛( )
男性,60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛( )
admin
2017-04-19
12
问题
男性,60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛,难以忍受,出冷汗,服颠茄片不见好转,急来院门诊。尿常规检查:可见红细胞。B型超声波检查:肾结石。病人宜选用何种药止痛( )
选项
A、阿托品
B、哌替啶
C、吗啡
D、阿托品并用哌替啶
E、阿托品或吗啡
答案
D
解析
哌替啶:(1)各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。(2)心源性哮喘。(3)麻醉前给药。(4)内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。(5)与氯丙嚷、异丙嗪等合用进行人工冬眠。吗啡:(1)镇痛:有强大的镇痛作用,对一切疼痛均有效,对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药,镇痛作用持续4~8小时,故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。(2)镇静:在镇痛的同时有明显镇静作用,有时产生欣快感,可改善疼痛病人的紧张情绪。(3)抑制呼吸:可抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。(4)镇咳:可抑制咳嗽中枢,产生镇咳作用。因有成瘾性,并不适用于临床。(5)对平滑肌的作用:可使消化道平滑肌兴奋,致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统:可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降;使脑血管扩张,颅压增高。(7)镇吐:亦因有成瘾性而不适用于临床。
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第四单元
中医类(中西医)执业医师
执业医师
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