2. 医学
  3. 男性，60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛( )

男性，60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛( )

admin2017-04-19  18
问题 男性，60岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，急来院门诊。尿常规检查：可见红细胞。B型超声波检查：肾结石。病人宜选用何种药止痛(    )
选项 A、阿托品
B、哌替啶
C、吗啡
D、阿托品并用哌替啶
E、阿托品或吗啡
答案D
解析 哌替啶：(1)各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等。(2)心源性哮喘。(3)麻醉前给药。(4)内脏剧烈绞痛(胆绞痛、肾绞痛需与阿托品合用)。(5)与氯丙嚷、异丙嗪等合用进行人工冬眠。吗啡：(1)镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。1次给药，镇痛作用持续4～8小时，故仅用于创伤、手术、烧伤、心肌梗塞等引起的剧痛。(2)镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感，可改善疼痛病人的紧张情绪。(3)抑制呼吸：可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。(4)镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床。(5)对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘；并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。(6)心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降；使脑血管扩张，颅压增高。(7)镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。
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第四单元

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