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女,65岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,紫绀,伴烦躁,呼吸频率28次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO250mmHg,PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,
女,65岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,紫绀,伴烦躁,呼吸频率28次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO250mmHg,PaCO2 30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,
admin
2022-11-30
56
问题
女,65岁。重症肺炎患者,入院后,次日病情加重,突发持续性呼吸急促,紫绀,伴烦躁,呼吸频率28次/分,心率110次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.48,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。
对输液的要求是( )
选项
A、入量>出量(>500ml)
B、人量>出量(>600~1000ml)
C、人量=出量
D、入量<出量(<500~1000ml)
E、不限制胶体溶液(126~129题共用题干)
答案
D
解析
根据病史、临床表现及血气分析,本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气,主要采取肺保护性通气策略,包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量<出量,以免水钠潴留。
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第四单元
临床执业医师
执业医师
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