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  3. 61．患者，女，35岁，复杂部分性癫痫发作病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳而提高苯妥英钠剂量，后因不能耐受其不良反应而换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖

61．患者，女，35岁，复杂部分性癫痫发作病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳而提高苯妥英钠剂量，后因不能耐受其不良反应而换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖

admin2023-03-01  118
问题 61．患者，女，35岁，复杂部分性癫痫发作病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳而提高苯妥英钠剂量，后因不能耐受其不良反应而换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。
患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适宜的血药浓度范围是
选项 A、4～12μg／ml
B、10～20μg／ml
C、40～100μg／ml
D、10～40μg／ml
E、150～200μg／ml
答案C
解析 本题考查抗癫痫药。目前抗癫痫药只有控制发作的对症治疗效应，无法根治癫痫，故需长期应用。常用抗癫痫药的有效治疗血药浓度：苯妥英钠为10～20μg／ml，卡马西平为4～12μg／ml，苯巴比妥为10～40μg／ml，丙戊酸钠为40～100μg／ml。
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