女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm 最适宜的诊断是

admin2016-12-28  25

问题 女,40岁。右面部开口痛伴开口受限15天,右面部肿胀2天,无牙痛史。检查:右颧弓上方膨隆中度压痛,开口度5mm
最适宜的诊断是

选项 A、急性化脓性颞下颌关节炎
B、翼下颌间隙感染
C、眶下间隙感染
D、颞下间隙感染
E、阻塞性腮腺炎

答案D

解析 颞下间隙感染深在,外观改变不明显,只有颧弓上下和下颌支后方有微肿,伴有不同程度的张口受限,与此患者症状相符。急性化脓性颢下颌关节炎有关节区红肿、压痛,患者不敢咬合,所以A不选;翼下颌间隙感染发生翼下颌皱襞处的水肿,临床不易发现,所以B不选;眶下间隙感染在眶下区可扪及波动感,所以C不选;阻塞性腮腺炎可见腮腺肿大,导管口红肿,所以E不选。故选D。
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