急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是

admin2015-08-15 61

问题急性蜂窝织炎性阑尾炎的组织学特点是

选项 A、管壁全层弥漫性中性粒细胞浸润
B、管壁局部坏死
C、黏膜坏死伴中性粒细胞浸润
D、管腔闭塞，远端黏液滞留
E、充血水肿，伴浆细胞浸润

答案A

解析急性阑尾炎有三种主要类型：
(1)急性单纯性阑尾炎：为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。阑尾轻度肿胀、浆膜面充血、失去正常光泽。黏膜上皮可见一个或多个缺损。并有中性粒细胞浸润和纤维素渗出。黏膜下各层有炎性水肿。
(2)急性蜂窝织炎性阑尾炎或称急性化脓性阑尾炎。常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾显著肿胀，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，可见炎性病变呈扇面形由表浅层向深层扩延，直达肌层及浆膜层。阑尾壁各层皆为大量中性粒细胞弥漫浸润，并有炎性水肿及纤维素渗出。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。
(3)急性坏疽性阑尾炎：是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以至阑尾壁发生坏死。此时，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔。引起弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。

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