2. 医学
  3. 男，30岁，1月前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36．3℃，BP l08／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率105次／分，PR间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(

男，30岁，1月前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36．3℃，BP l08／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率105次／分，PR间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(

admin2017-06-20  36
问题 男，30岁，1月前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T 36．3℃，BP l08／65mmHg，心界不大。血清CK—MB水平增高。心电图示窦性心律，心率105次／分，PR间期0．21秒，余未见异常。最可能的诊断是(    )
选项 A、急性心肌梗死
B、急性心包炎
C、扩张型心肌病
D、肥厚型心肌病
E、病毒性心肌炎
答案E
解析 该病人4周前病毒感染(发热、咳嗽、流涕)，3周后发生心悸、气短，查体无异常，化验心肌酶增高。心电图示心率快，PR间期延长呈一度房室传导阻滞，所以最可能的诊断是病毒性心肌炎。
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第四单元

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