患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿

admin2021-10-08 40

问题患者，女，32岁。分娩后3个月。因乏力、消瘦、盗汗1个月，胸闷、气短活动后明显加重1周来院。既往有妊娠高血压史。查体：体温37℃，脉搏102次／分，血压100／85mmHg，颈静脉充盈，双肺(－)，心脏向两侧扩大，心音减弱，未闻杂音，肝肋下可及，双下肢不肿。
提示：患者行超声心动图检查显示：有大量心包积液。该患者还可能出现的体征是
1．奇脉
2．P₂分裂
3．心包摩擦音
4．心包叩击音
5．Ewart征
6．Cullen征
7．Kussmaul征
8．心尖搏动消失

选项

答案1，5，7，8。大量心包积液易致心脏压塞。

解析

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

体温在39℃以上，24h内波动＜1℃，这种热型为

患者男性，31岁，心脏查体见心尖冲动减弱，可能的原因是

患者男性，48岁，脑出血，意识丧失，该患者的体位是

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。对该患者的治疗原则是

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义

患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

患者男性，65岁，乏力，骨痛半年，血红蛋白45g/L，白细胞3.0×109/L，血小板38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1．5g/24h。为明确诊断首选的检查项目是

患者男性，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿哕音，心率128／min，可触及奇脉。最可能的诊断是

A．起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常B．起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常C．起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常D．起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复E．起病3h升高，第2～5d出现

铜绿假单胞菌分离培养时，菌落产生特殊的气味，以下何种为典型气味

经过检测，某食物每百克视黄醇当量为310μg，能量577kJ。现已知推荐的每日膳食中营养素供给量，成年轻体力劳动者视黄醇当量为800μg，能量为2600kcal。INQ值为

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1，2，7，23，76，()。

大规模定制：根据客户的个性化需求，以大批量牛产的低成本、高质量和效率等特点提供定制产品和服务的生产方式。根据定义，以下属丁大规模定制的是()。

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