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在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是
在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是
admin
2010-07-05
67
问题
在对瘿病肿块扪诊时,除对其肿块位置、数目、光滑度、活动度、界限进行重点检查外,还应注意的是
选项
A、颈部活动是否受限
B、颈部皮肤是否肿胀
C、肿块有震颤,气管是否移位,淋巴结是否肿大
D、下颌活动是否正常
E、颈静脉是否怒张
答案
C
解析
1.检查瘿病时,嘱病人端坐,双手放于两膝,显露颈部;检查者坐在病人对面,观察颈部轮廓,两侧是否对称,有无肿块隆起,并注意其位置、大小、形态、临近血管有否充盈,如有肿块,让病人作吞咽动作,看是否能随吞咽动作而上下移动。进一步扪诊检查,检查者坐于病人对面,也可站立在病人后面,用双手进行检查,一般先健康部位,后肿块部位,顺序进行,然后作肿块的重点检查,注意其位置、数目、硬度、光滑度、活动度、有否压痛、边缘境界是否清楚等,如感到肿随吞咽动作上下移动,这是瘿病肿块的特点,在扪诊时,还应注意有无震颤,气管有无移动,颈部淋巴结有无肿大。检查瘿的另一个方法,检查者也是面对病人,让病人的头部略为俯下,使颈部肌肉合筋膜松弛,检查者用一手的拇指将病人的甲状软骨推向检查之侧,使检查的甲状腺突出,另一手的手指按放在检查侧的胸锁乳突肌前后,这样,整个的甲状腺的侧叶就能掌握在检查者的手中,对甲状腺的大小、形态、质地等,能够作出更为精确的判断。
2.病因病机
总的说来,不外乎正气不足,外邪入侵,由于正气不足,以致外邪乘虚侵入,结聚于经络、脏腑,导致气滞、血瘀、痰凝等病理变化,而逐渐形成瘿病,正气不足是瘿病形成的内在依据。
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章节复习
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