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患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀,尿少。体查:双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。 问题1:患者入院时最
患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀,尿少。体查:双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。 问题1:患者入院时最
admin
2018-07-19
44
问题
患者,男,56岁。咳嗽、咳痰10余年,活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀,尿少。体查:双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析:PaO
2
45mmHg,PaCO
2
68mmHg。
问题1:患者入院时最可能的诊断是
选项
A、慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭
B、慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭
C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D、支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
E、慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭
答案
C
解析
根据老年患者既往长时间咳嗽咳痰史,双肺叩诊过轻音可诊断COPD,双下肢水肿、肝大、腹胀及尿量减少可考虑右心衰竭,结合病史诊断为肺心病,患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/Bp4k777K
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专业实践能力
内科学(303)
卫生专业技术资格中级(师)
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