患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO245mmHg，PaCO268mmHg。问题1：患者入院时最

admin2018-07-19 33

问题患者，男，56岁。咳嗽、咳痰10余年，活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重并出现双下肢水肿。腹胀，尿少。体查：双肺叩诊过清音并可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：PaO₂45mmHg，PaCO₂68mmHg。
问题1：患者入院时最可能的诊断是

选项 A、慢喘支、肺气肿、呼吸衰竭
B、慢喘支、肺栓塞、呼吸衰竭
C、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D、支气管哮喘、代偿性肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
E、慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭

答案C

解析根据老年患者既往长时间咳嗽咳痰史，双肺叩诊过轻音可诊断COPD，双下肢水肿、肝大、腹胀及尿量减少可考虑右心衰竭，结合病史诊断为肺心病，患者血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。

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专业实践能力

内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

全身性水肿伴胸腹水患者，下列哪项诊断不予考虑

患者男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病

男性，4岁，在独自游戏时突然出现呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，其病因最可能是

女性，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味；考虑可能为

咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

女性，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3h缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

男性，48岁，肝硬化腹水，近3天出现低热伴腹痛，腹水量较前明显增加。腹水常规检查：李凡他实验(+)，细胞总数650×106/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞90%.，最可能的诊断是

女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于

女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。X线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为

患者，男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

简述刑法的三个基本原则：

瞄准世界农业科技前沿，实现重大基础理论的突破，是推进我国现代农业建设的重要措施，这些重大基础理论不包括()。

大多数树根和根皮类药材的采集时间是

A．虚假宣传行为B．商业贿赂行为C．混淆行为D．限制竞争行为投标者和招标者相互勾结，以排挤竞争对手的公平竞争的行为属于()

女，4岁，支气管肺炎接受输液治疗，护士在巡视过程中，发现液体不滴，挤压近针头端输液管，感觉有阻力且无回血，正确的处理方法是

设，则秩r(AB—A)等于()。

依《期货公司风险监管指标管理试行办法》规定，期货公司风险监管指标不包括(　　)。

行政主体根据有关法律、法规和规章的规定或者有关上级部门的决定和命令等，在其所辖范围内具体执行行政事务的权力，称为()。

设立学校必须具备的条件有()

教育之所以能促进儿童发展，根本在于儿童发展上具有()。