患者，女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体：T 39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×109／L，中性分叶87％，尿蛋白(＋)，白细胞13个／HP。诊断为 ( )

admin2015-10-22 35

问题患者，女性，45岁，畏寒、发热伴剧烈腰痛4天，查体：T 39．5℃，左肾区明显压痛、叩击痛，血白细胞14．0×10⁹／L，中性分叶87％，尿蛋白(＋)，白细胞13个／HP。
诊断为 ( )

选项 A、急性肾盂肾炎
B、急性膀胱炎
C、肾结核
D、急性肾盂肾炎并乳头坏死
E、急性肾盂肾炎合并肾周围脓肿

答案E

解析该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。

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