女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。最可能的诊断是

admin2014-11-22 35

问题女性，5岁，自幼体弱，易患呼吸道感染。查体：心前区稍隆起，无震颤，胸骨左缘第2～3肋间闻及3／6级收缩期杂音，P₂亢进，固定分裂。最可能的诊断是

选项 A、房间隔缺损
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、法洛四联症
E、风湿性心脏病

答案A

解析房间隔缺损典型体征是胸骨左缘第2～3肋问闻及收缩期杂音；室间隔缺损典型体征是胸骨左缘第3～4肋问闻及响亮的全收缩期杂音；动脉导管未闭典型体征是胸骨左缘上方有一连续性“机械”样杂音；法洛四联症临床表现是青紫、蹲踞症状、杵状指(趾)、胸骨左缘第2、3、4肋间闻及2～3／6级粗糙喷射性收缩期杂音。

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