男,68岁。排尿困难3年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍。应先行( )

admin2022-11-30  3

问题 男,68岁。排尿困难3年,尿线细,射程短,排尿时间延长。1天前突发不能自行排尿,下腹区胀痛难忍。应先行(          )

选项 A、输液抗感染
B、导尿
C、前列腺切除术
D、针刺
E、理疗

答案C

解析 恶性胸腔积液的症状和体征:少量积液无症状。中等及大量积液时有逐渐加重的气促、心悸。体检见患侧肋间饱满、呼吸运动减弱,语颤减低或消失,气管、纵隔移向对侧,叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。胸部X线检查:少量积液时肋膈角变钝;中等量积液,肺野中下部呈均匀致密影,呈上缘外高内低的凹陷影;大量积液患侧全呈致密影,纵隔向健侧移位。肺下积液出现膈升高假象,侧卧位或水平卧位投照可确定。叶间包裹积液时在胸膜腔或叶间不同部位,有近似圆形、椭圆形的阴影,侧位片可确定部位。根据患者的症状、体征和辅助检查可初步诊断为恶性胸腔积液。
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