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医学
脱疽血瘀证治疗用 脱疽热毒证治疗用
脱疽血瘀证治疗用 脱疽热毒证治疗用
admin
2009-06-16
53
问题
脱疽血瘀证治疗用
脱疽热毒证治疗用
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
1.病因病理:静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。
2.临床表现:
(1)根据急性期血栓形成的解剖部位分型:①中央型,即髂-股静脉血栓形成,主要表现为起病急迫,全下肢明显肿胀,患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛,浅静脉扩张,患肢皮温及体温均升高,左侧发病多于右侧;②周围型,包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成,局限于股静脉的血栓形成,表现为大腿疼痛,下肢肿胀不严重,局限在小腿部的深静脉血栓形成表现为突然的小腿剧痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,小腿肿胀且有深压疼痛,Homans征阳性;③混合型,即全下肢深静脉血栓形成,表现为全下肢肿胀、剧痛,股三角区、胴窝、小腿肌层都可有压痛,常有体温升高和脉率加快,严重者可出现皮肤温度明显降低并呈青紫色,可发生静脉性坏疽。
(2)根据临床病程演变分为闭塞型、部分再通型、再通型和再发型。
3.检查和诊断:一侧肢体突然发生的肿胀,伴有胀痛、浅静脉扩张,有下肢深静脉血栓形成的可能,结合不同部位的深静脉血栓形成的临床表现特点,一般不难作出诊断。辅助检查有超声多普勒检查、放射性核索检查、下肢静脉顺行造影等。
4.预防和治疗:手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素,给予抗凝、祛聚药物,四肢主动运动和早期离床活动,是主要的预防措施,非手术治疗包括一般处理如卧床休息,抬高患肢,适当利用利尿剂等,起床活动,应穿弹力袜或用弹力绷带等;溶栓疗法;抗凝疗法;祛聚疗法等。手术治疗最常用于下肢深静脉血栓形成,尤其足髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。
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