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  3. 脱疽血瘀证治疗用 脱疽热毒证治疗用

脱疽血瘀证治疗用 脱疽热毒证治疗用

admin2009-06-16  51
问题 脱疽血瘀证治疗用
脱疽热毒证治疗用
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 1．病因病理：静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素。
   2．临床表现：
   (1)根据急性期血栓形成的解剖部位分型：①中央型，即髂-股静脉血栓形成，主要表现为起病急迫，全下肢明显肿胀，患侧髂窝、股三角区有疼痛和压痛，浅静脉扩张，患肢皮温及体温均升高，左侧发病多于右侧；②周围型，包括股静脉血栓形成及小腿深静脉血栓形成，局限于股静脉的血栓形成，表现为大腿疼痛，下肢肿胀不严重，局限在小腿部的深静脉血栓形成表现为突然的小腿剧痛，患足不能着地踏平，行走时症状加重，小腿肿胀且有深压疼痛，Homans征阳性；③混合型，即全下肢深静脉血栓形成，表现为全下肢肿胀、剧痛，股三角区、胴窝、小腿肌层都可有压痛，常有体温升高和脉率加快，严重者可出现皮肤温度明显降低并呈青紫色，可发生静脉性坏疽。
   (2)根据临床病程演变分为闭塞型、部分再通型、再通型和再发型。
   3．检查和诊断：一侧肢体突然发生的肿胀，伴有胀痛、浅静脉扩张，有下肢深静脉血栓形成的可能，结合不同部位的深静脉血栓形成的临床表现特点，一般不难作出诊断。辅助检查有超声多普勒检查、放射性核索检查、下肢静脉顺行造影等。
   4．预防和治疗：手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素，给予抗凝、祛聚药物，四肢主动运动和早期离床活动，是主要的预防措施，非手术治疗包括一般处理如卧床休息，抬高患肢，适当利用利尿剂等，起床活动，应穿弹力袜或用弹力绷带等；溶栓疗法；抗凝疗法；祛聚疗法等。手术治疗最常用于下肢深静脉血栓形成，尤其足髂-股静脉血栓形成而病期不超过48小时者。
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中医类（中西医）执业助理医师

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