患者,男性,55岁。患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg,实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。 可初步诊断为

admin2015-05-29  61

问题 患者,男性,55岁。患严重的背部疼痛及不适,3个月内体重下降3kg,实验室检查血清总蛋白110g/L,清蛋白39g/L,血清蛋白电泳见γ球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白峰。
可初步诊断为

选项 A、多发性骨髓瘤
B、肾结石
C、肝硬化
D、肝癌
E、背部劳损

答案A

解析 多发性骨髓瘤是一种单克隆疾病,它是由浆细胞恶性增殖造成的异常高的单一Ig(多见于IgA或IgG0)血症。蛋白电泳检查发现M蛋白血症,患者有大量单克隆蛋白质(主要是IgG或IgA),电泳时可在β和γ之间出现一条狭窄的区带,称M区带。总蛋白>100g/L,骨髓血浆细胞>15%,血钙增高25%~50%,主要的临床症状是骨痛。
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