男性,45岁,头昏、心悸并手指麻木1年,化验HGB45g/L,RBC2,0×1012/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞2%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34%,其骨髓检查可能是

admin2014-12-12  28

问题 男性,45岁,头昏、心悸并手指麻木1年,化验HGB45g/L,RBC2,0×1012/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞2%,红细胞平均体积105fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34%,其骨髓检查可能是

选项 A、骨髓增生减低,三系形态大致正常
B、骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染
C、骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片
D、骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多
E、骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高

答案D

解析 此病例血红蛋白降低,呈大细胞正色素性,考虑巨幼细胞贫血,其骨髓象以红细胞系增生为主,出现“老浆幼核”现象。
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