男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，BP110／70mmHg，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选

admin2020-11-13 58

问题男，68岁。2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，BP110／70mmHg，心率120次／分，心律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音。
下列何种治疗方案应首选

选项 A、β受体阻滞剂预防室性心律失常
B、抗生素控制感染
C、洋地黄类药物治疗
D、肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛
E、吗啡和利尿剂治疗

答案E

解析反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解为典型心绞痛症状，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促，不能平卧，双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调，故该患者的诊断最可能是急性心肌梗死并发左心衰竭。急性心肌梗死并发左心衰竭首选心电图检查。急性心肌梗死首先要解除疼痛，后再灌注治疗。有心力衰竭的要积极纠正心衰，故治疗方案应首选吗啡和利尿剂治疗。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/BvAA777K

最新回复(0)

第一单元

临床执业医师

执业医师

A．顺铂+紫杉醇B．紫杉鞍+卡铂C．顺铂+长春新碱+异环磷酰胺D．顺铂+长春新碱E．博来霉素+长春新碱卵巢上皮癌的治疗方案是()

临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是

早期中心型肺癌的常见症状是

关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是

关于卵巢分泌的激素，错误的是

疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒,好发于夏秋季。起病急骤，I临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现酮)，正确的服药方法是

不支持重症肌无力诊断的临床依据是()

胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是

抑制体内环氧酶活性的药物是()

Inthepast,theBritishpeopleseemedtoeat______buttasteless,plainmeatandpotatoeswitheverything.

以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素

患儿，男，3岁。反复化脓性细菌感染，血清IgG＜2g/L，淋巴结无生发中心，T细胞数量和功能正常，初步诊断

对于王川案一审说法正确的是()。有关本案重审，说法正确的是()。

膨胀土具有的特性包括()。

企业建立会计电算化系统，首先要做的工作是()。

A．垂体ACTH微腺瘤B．小细胞肺癌C．肾上腺皮质腺瘤D．肾上腺皮质腺癌E．肾上腺皮质结节状增生引起异位ACTH综合征的原因是

设在区间[0，2]上，|f(x)|≤1，|f”(x)|≤1．证明：对于任意的x∈[0,2]，有|f’(x)|≤2．