患儿,男,8岁。10天前患病毒性咽峡炎,治疗后好转,2天前全身皮肤出现瘀点、瘀斑,伴口腔黏膜及舌出血,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞4.2×109/L,红细胞4.5×109/L,血小板35×109/L。出血时间延长。骨髓检查提示巨核细胞体积变小,有血小

admin2022-05-12  21

问题 患儿,男,8岁。10天前患病毒性咽峡炎,治疗后好转,2天前全身皮肤出现瘀点、瘀斑,伴口腔黏膜及舌出血,肝脾肋下未触及。实验室检查:白细胞4.2×109/L,红细胞4.5×109/L,血小板35×109/L。出血时间延长。骨髓检查提示巨核细胞体积变小,有血小板形成的巨核细胞占18%;红系、粒系、单核系未见异常。该患者的诊断是

选项 A、再生障碍性贫血
B、特发性血小板减少性紫癜
C、系统性红斑狼疮
D、白血病
E、脾功能亢进

答案B

解析 该患者10天前患病毒性咽峡炎,血小板减少,出血时间延长。骨髓检查提示巨核细胞体积变小,有血小板形成的巨核细胞占18%,可诊断为特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血,白细胞骨髓检查不以单一巨核细胞改变;系统性红斑狼疮多有病史;脾功能亢进多有脾大、贫血、感染及出血倾向。
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