2. 医学
  3. 患者，男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。查：血红蛋白55 g，L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选

患者，男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。查：血红蛋白55 g，L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。 本患者治疗首选

admin2020-04-26  79
问题 患者，男，26岁。5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。查：血红蛋白55 g，L，白细胞10．0×109／L，血小板16×109／L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80％，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
本患者治疗首选
选项 A、DA方案
B、全反式维A酸
C、羟基脲
D、VP方案
E、骨髓移植
答案B
解析 根据典型临床表现及实验室检查，过氧化酶染色强阳性，应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质，大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润，细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗多采用全反式维A酸+蒽环类药物。
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