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男,34岁,因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体:BP160/52mmHg,心率90次/分,心界向左下扩大,心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐,心尖部第一心音正常,可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级,沿胸骨左缘向下传导
男,34岁,因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体:BP160/52mmHg,心率90次/分,心界向左下扩大,心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐,心尖部第一心音正常,可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级,沿胸骨左缘向下传导
admin
2014-05-06
46
问题
男,34岁,因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体:BP160/52mmHg,心率90次/分,心界向左下扩大,心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐,心尖部第一心音正常,可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音;胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级,沿胸骨左缘向下传导至心尖。
若在二尖瓣区听到柔和递减型舒张早期杂音,称为
选项
A、生理性杂音
B、Durogieg杂音
C、Graham Steell杂音
D、Austin Flint杂音
答案
D
解析
综合题干所给的症状(头晕、心悸、心绞痛)和检查所见(脉压增大、心尖搏动呈抬举样、4/6级的舒张期叹气样杂音并向心尖传导),患者的诊断应是主动脉瓣关闭不全。此病的脉搏表现为水冲脉,在股动脉会出现枪击音这一体征,而在二尖瓣区听到的柔和递减型舒张期杂音,称为Austin Flint杂音。
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