2. 医学
  3. 男，34岁，因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体：BP160/52mmHg，心率90次/分，心界向左下扩大，心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐，心尖部第一心音正常，可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级，沿胸骨左缘向下传导

男，34岁，因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体：BP160/52mmHg，心率90次/分，心界向左下扩大，心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐，心尖部第一心音正常，可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级，沿胸骨左缘向下传导

admin2014-05-06  29
问题 男，34岁，因头晕、心悸、时有心绞痛来诊。查体：BP160/52mmHg，心率90次/分，心界向左下扩大，心尖呈抬举样搏动。听诊心律整齐，心尖部第一心音正常，可闻及柔和、舒张期隆隆样杂音；胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音4/6级，沿胸骨左缘向下传导至心尖。
若在二尖瓣区听到柔和递减型舒张早期杂音，称为
选项 A、生理性杂音
B、Durogieg杂音
C、Graham Steell杂音
D、Austin Flint杂音
答案D
解析 综合题干所给的症状(头晕、心悸、心绞痛)和检查所见(脉压增大、心尖搏动呈抬举样、4/6级的舒张期叹气样杂音并向心尖传导)，患者的诊断应是主动脉瓣关闭不全。此病的脉搏表现为水冲脉，在股动脉会出现枪击音这一体征，而在二尖瓣区听到的柔和递减型舒张期杂音，称为Austin Flint杂音。
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