患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。患者经积极治疗后好转，神志清醒，此

admin2018-12-05 72

问题患者，男，50岁。因“神志不清、行为异常5天，昏迷1天”入院。既往有肝硬化病史8年。入院查体：呼之不应，压眶反射无反应，皮肤可见蜘蛛痣。实验室检查：血氨145μg／dl。脑电图显示S波每秒3次。诊断为肝硬化、肝性脑病。
患者经积极治疗后好转，神志清醒，此时适宜的饮食是

选项 A、绝对禁食蛋白质饮食
B、限制碳水化合物的摄入
C、逐步增加蛋白质饮食，以植物蛋白为主
D、逐步增加蛋白质饮食，以动物蛋白为主
E、增加脂肪的摄入，以保证热量的供给

答案C

解析肝性脑病病人发病开始数日内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。清醒后可逐步增加蛋白饮食，每天控制在20g以内，最好给予植物蛋白，如豆制品。植物蛋白质含支链氨基酸，含蛋氨酸、芳香族氨基酸少，适用于肝性脑病。

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