60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温36. 8℃,脉搏80次/分钟,血压160/90mmHgo颈项强直,克氏征(+)腰穿:颅内压高,引流出

admin2012-04-19  26

问题 60岁,男性,剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛、呕吐。体检:神清,右侧眼睑下垂,右侧瞳孔直径8mm,直接、间接对光反射消失,左侧瞳孔直径4mm,对光反射存在。体温36. 8℃,脉搏80次/分钟,血压160/90mmHgo颈项强直,克氏征(+)腰穿:颅内压高,引流出血性脑脊液。初步诊断为颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血。
请分析:
目前主要护理措施有哪些?

选项

答案目前主要护理措施:病人应卧床休息,保持安静,避免情绪激动,保持大便通畅,遵医嘱给予脱水剂、降低颅内压。维持正常血压,使用药物降低血压时,注意观察有无头晕,意识改变等脑缺血症状,及时通知医师处理。遵医嘱使用止血剂,使用氨基酸时,应注意有无血栓形成迹象。

解析
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