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  3. 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80％情况下血气分析示pH7．32，PaO250mmHg，PaCO238mm

患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80％情况下血气分析示pH7．32，PaO250mmHg，PaCO238mm

admin2015-09-10  79
问题 患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出，融合成片，吸入氧浓度80％情况下血气分析示pH7．32，PaO250mmHg，PaCO238mmHg，此时主要治疗包括
选项 A、调整抗生素用量
B、加用抗凝剂
C、限制钠水摄入量
D、气管插管呼吸机辅助通气
E、应用肾上腺皮质激素
答案C、D、E
解析 血气分析提示低氧血症，结合病史及影像学表现，需考虑合并ARDS。治疗上应限制钠水摄入量、难以纠正低氧血症需尽早行气管插管呼吸机辅助通气，考虑化学毒气吸入肺损伤，应加用肾上腺皮质激素。
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专业实践能力

重症医学（359）

卫生专业技术资格中级（师）

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