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患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mm
患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。 若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO250mmHg,PaCO238mm
admin
2015-09-10
92
问题
患者,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,呼吸困难加重。
若拍胸片提示两肺门旁斑片状渗出,融合成片,吸入氧浓度80%情况下血气分析示pH7.32,PaO
2
50mmHg,PaCO
2
38mmHg,此时主要治疗包括
选项
A、调整抗生素用量
B、加用抗凝剂
C、限制钠水摄入量
D、气管插管呼吸机辅助通气
E、应用肾上腺皮质激素
答案
C、D、E
解析
血气分析提示低氧血症,结合病史及影像学表现,需考虑合并ARDS。治疗上应限制钠水摄入量、难以纠正低氧血症需尽早行气管插管呼吸机辅助通气,考虑化学毒气吸入肺损伤,应加用肾上腺皮质激素。
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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