尿路感染诊断的最重要依据是

admin2009-05-11  41

问题 尿路感染诊断的最重要依据是

选项 A、有尿痛、尿频、尿急症状
B、腰痛和肾区叩击痛
C、有真性细菌尿
D、有白细胞尿

答案C

解析 ①尿路感染的诊断,常不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是细菌学检查。凡是有真性细菌尿者,均可诊断为尿感。真性细菌尿是指:在排除假阳性的前提下,清洁中段尿细菌定量培养≥105/ml;如无临床症状,则要求两次细菌培养均为有意义的细菌尿,且为同一菌种;膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长。②尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激症状,仅提示膀胱炎的可能性大。腰痛和肾区叩痛提示肾盂肾炎可能性大,但都不能确诊尿路感染。③白细胞尿(脓尿)对尿感的诊断有帮助,但绝不能单纯依靠白细胞尿确诊尿感,因除白带污染外,泌尿生殖系统非感染性炎症(如间质性肾炎)、结核分枝杆菌、真菌和衣原体感染等均可出现白细胞尿。
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