患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp 90／60mmHg，HR 105次／分，子宫软，无压痛，胎心140次／分，胎头高浮。目

admin2018-03-31 52

问题患者女性，26岁，孕3产0，孕35周时，B超显示胎盘位于子宫前壁下段，部分覆盖宫颈内口，产科检查正常。
该患者在期待治疗过程中突然出现大量阴道流血，无腹痛。检查：Bp 90／60mmHg，HR 105次／分，子宫软，无压痛，胎心140次／分，胎头高浮。目前正确的处理措施是

选项 A、人工破膜
B、缩宫素引产
C、剖宫产
D、期待疗法
E、卧床休息

答案C

解析前置胎盘患者若出现出血性休克时，或期待疗法中发生大出血或出血量虽少，但妊娠已近足月或已临产时，应采取积极措施选择最佳方式终止妊娠。其中剖宫产术能迅速结束分娩，既能提高胎儿存活率又能迅速减少或制止出血，是处理前置胎盘的主要手段。故本题答案为选项C。

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妇产科学（330）

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