患者，男性，39岁农民，持续发热l0d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率76／min，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1．4×109／L，中性粒细胞44％，淋巴细胞60％，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，

admin2012-05-10 43

问题患者，男性，39岁农民，持续发热l0d，体温呈稽留热。体检：精神委靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率76／min，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 1．4×10⁹／L，中性粒细胞44％，淋巴细胞60％，肥达反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT 180U／L，总胆红素2．2μmol／L，HBsAg阴性。
为确定诊断首选的检测项目是

选项 A、血培养
B、粪便培养
C、骨髓培养
D、胆汁培养
E、咽拭纸

答案A

解析

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第一单元

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女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为
一哺乳患者，右乳内发现直径4cm大肿块，疼痛已2天，多为
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
与“黑死病”有关的病原菌是
A．Na＋B．K＋C．Ca2＋D．Mg2+E．Cl-心肌细胞动作电位的快速复极初期主要与哪种离子跨膜运动有关
A．7%～8%B．20%～40%C．40%～50%D．60%E．50%～70%正常成年男性的血细胞比容约为
患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛为明确诊断最重要的检查是
A．观察B．吸氧C．立即行剖宫产D．减弱宫缩E．静滴缩宫素30岁初产妇，38周妊娠。宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，Ⅱ度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间歇2～3分钟，强度强，并有胎心率同步减慢，应如何处理

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“敬业”特征所要求的主动、务实、持久的根本含义是()
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