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患者,男性,32岁。突发上腹部剧痛30分钟,来急诊就诊。查体:深呼吸加重,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛。白细胞14×109/L,中性比值76%。既往上腹隐痛,与饮食有关。为明确诊断首先应做
患者,男性,32岁。突发上腹部剧痛30分钟,来急诊就诊。查体:深呼吸加重,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛。白细胞14×109/L,中性比值76%。既往上腹隐痛,与饮食有关。为明确诊断首先应做
admin
2018-04-09
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问题
患者,男性,32岁。突发上腹部剧痛30分钟,来急诊就诊。查体:深呼吸加重,全腹压痛,以上腹部明显,伴反跳痛。白细胞14×10
9
/L,中性比值76%。既往上腹隐痛,与饮食有关。为明确诊断首先应做
选项
A、立位腹部X线平片
B、血培养
C、腹腔穿刺
D、急查血淀粉酶
E、急诊胃镜
答案
A
解析
A多发生于术后24~48小时,主要症状为突发右上腹疼痛、发热、腹膜炎体征及血白细胞升高。B多发生在术后一周,表现为高热、脉速、全身中毒症状、脑膜炎等。C、D、E三项为胃大部切除术的远期并发症。
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