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  3. A．APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正 B．APT、正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正 C．APTT延长，PT延长，TT延长，被正常血浆纠正 D．TT延长，能被甲苯胺蓝纠正 E．APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正 血友病可见

A．APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正 B．APT、正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正 C．APTT延长，PT延长，TT延长，被正常血浆纠正 D．TT延长，能被甲苯胺蓝纠正 E．APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正 血友病可见

admin2018-04-16  28
问题 A．APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠正
B．APT、正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正
C．APTT延长，PT延长，TT延长，被正常血浆纠正
D．TT延长，能被甲苯胺蓝纠正
E．APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正
血友病可见
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案A
解析 ①凝血酶时间(TT)：受检血浆中加入标准化凝血酶溶液，测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。甲苯胺蓝纠正试验原理：甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝，若延长的TT明显恢复正常或缩短，表示受检血浆中肝素或类肝素样物质增多，否则为其他类抗凝物或是纤维蛋白原异常。
    ②血友病对内源凝血途径因子(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏较CT敏感(血小板异常不影响APTT)，能检出Ⅷ：C小于25％的轻型血友病。对凝血酶原、纤维蛋白原缺乏则不够敏感，故APTT延长的最常见疾病为血友病。此时可作纠正试验，即于患者血浆中加入1／4量的正常新鲜血浆、硫酸钡吸附血浆或正常血清(试剂参见凝血酶原消耗试验的纠正试验)，再作APTT，如正常血浆和吸附血浆能纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子Ⅷ缺乏：如吸附血浆不能纠正，其余两者都能纠正，则为因子Ⅸ缺乏；如三者都不能纠正，则为有病理性循环抗凝物质。
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