女,26岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC 8.0×109/L,N 0.67。

admin2020-11-15  2

问题 女,26岁。左乳皮肤水肿、发红2个月,口服抗生素未见好转。查体:T 37.0℃,左乳皮肤发红、水肿,呈“橘皮样”,乳头内陷,乳房质地变硬,无触痛,未扪及肿块。左腋下扪及多个肿大淋巴结、质硬、融合、无触痛。血常规WBC 8.0×109/L,N 0.67。
最佳治疗是

选项 A、穿刺活检后行左乳房切除
B、静脉应用广谱抗生素
C、局部按摩
D、局部热敷、理疗
E、穿刺活检后化疗

答案E

解析 炎性乳癌发展迅速、恶性程度高、预后差。早期皮肤炎症样改变,迅速扩展至乳房大部,整个乳房增大、皮肤红肿、皮温增高、一般无疼痛,粗糙而乳房内无明显肿块。炎性乳癌一般不宜立即手术,可先行全身化疗或放疗,为手术创造条件。术后可根据病人情况予以适当的综合治疗。
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