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男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次。体重下降11,5kg。查体:P90次/分,BPl28/50,mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,心律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋
男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次。体重下降11,5kg。查体:P90次/分,BPl28/50,mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,心律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋
admin
2014-12-12
78
问题
男,36岁,心悸、怕热、手颤、乏力1年,大便不成形,每天3~4次。体重下降11,5kg。查体:P90次/分,BPl28/50,mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,心律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。
本例治疗首选
选项
A、丙硫氧嘧啶
B、立即行甲状腺大部切除
C、核素
131
I
D、普萘洛尔
E、复方碘溶液
答案
B
解析
甲亢手术治疗的适应证为:中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。此患者已有甲亢性心脏病的表现,故应手术。
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第一单元
临床执业医师
执业医师
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30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触角,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(-),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。不宜作为首选的治疗药物是
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