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医学
1.无菌法取尿标本做检查或做尿细菌学检查。 2.解除尿潴留。 3.测定膀胱内残余尿量。 4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变,测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。 5.行膀胱注水试验,鉴别膀胱破裂。 6.注入对比剂,进
1.无菌法取尿标本做检查或做尿细菌学检查。 2.解除尿潴留。 3.测定膀胱内残余尿量。 4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变,测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。 5.行膀胱注水试验,鉴别膀胱破裂。 6.注入对比剂,进
admin
2014-01-11
53
问题
1.无菌法取尿标本做检查或做尿细菌学检查。
2.解除尿潴留。
3.测定膀胱内残余尿量。
4.测定膀胱容量和膀胱内压力改变,测定膀胱对冷热刺激的感觉及膀胱本体觉。
5.行膀胱注水试验,鉴别膀胱破裂。
6.注入对比剂,进行膀胱造影检查。
7.危重病人观察尿量变化。
8.产科手术前的常规导尿。大型手术中持续引流膀胱,防止膀胱过度充盈及观察尿量。
9.进行下尿路动力学检查。
10.膀胱内药物灌注或膀胱冲洗。
11.探测尿道有无狭窄;了解少尿或无尿原因。
【禁忌证】
急性尿道炎、急性前列腺炎、急性副睾炎、月经期。
【准备工作】
器械准备:导尿包、持物钳、无菌引流袋、胶布制作、0.1%苯扎溴铵溶液、无菌试管、胶布单、棉片及便盆。若导尿是为作下尿路特殊治疗或检查时。还应做好相应的器械及药品的准备。
【操作方法】
1.病人体位:取仰卧位,屈髋屈膝,大腿外展及外旋,臀下垫胶布单及棉片。
2.消毒方法:术者戴好帽子及口罩,解开导尿包外层包布。以持物钳打开导尿包内层包布,并夹取无菌钳一把,夹棉球,用0.1%苯扎溴铵溶液消毒外阴部。
男性病人从尿道外口开始,而后周围皮肤,应翻卷包皮消毒。女性病人按前庭、小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧1/2、臀部、肛周及肛门的顺序消毒,即以尿道口为中心,由内而外,自上而下的顺序消毒。
3.术者戴无菌手套,从导尿包中取无菌孔巾铺于已消毒好的外阴部。
4.插管方法:取无菌弯盆置于会阴部无菌巾上,将无菌导尿管末端置于弯盆中,前端涂无菌液状石蜡。对女性病人,以左手拇指及示指分开小阴唇(注意以无菌纱布缠绕手指),显露尿道口并插管;对男性病人,以无菌纱布缠绕阴茎后。用左手无名指及中指夹持阴茎,用拇指及示指分开尿道口。右手持无菌钳夹住导尿管前端轻轻插入尿道。
5.插管深度:插管至有尿液自导尿管流出后,将导尿管缓慢拉出至刚好无尿液滴出时,再将导尿管向膀胱内送入2~2.5cm为宜。
6.如需留尿送培养,应接中段尿液于无菌试管内。
7.导尿完毕,将导尿管慢慢抽出。
8.若需留置导尿管,应用胶布将导尿管妥善固定。若为气囊导尿管,应以0.9%氯化钠注射液或注气4~5mL将气囊充起。
【问答】
导尿时应注意哪些事项?
选项
答案
(1)严格遵守无菌操作,防止感染。 (2)操作须轻巧,避免损伤尿道或增加病人痛苦。 (3)导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。 (4)导尿管管径大小适当,不宜过粗。男性成年人以F14-18号导尿管为宜。 (5)膀胱过度充盈的病人,导尿时尿液放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液,每次150~200mL,反复多次,逐渐将膀胱放空。
解析
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临床基本技能操作
基本技能
内科三基
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