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医学
女性,45岁,继发性腹膜炎入院,其发病原因应除外
女性,45岁,继发性腹膜炎入院,其发病原因应除外
admin
2012-06-05
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问题
女性,45岁,继发性腹膜炎入院,其发病原因应除外
选项
A、急性胃穿孔
B、盆腔感染
C、急性阑尾炎穿孔
D、胆囊炎穿孔
E、肠穿孔
答案
B
解析
腹内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂是继发性腹膜炎最常见的原因。如急性阑尾炎穿孔和胃十二指肠溃疡急性穿孔,胃肠内容物流人腹腔先引起化学性腹膜炎,继发细菌性感染后成为化脓性腹膜炎;急性胆囊炎病人的胆囊管完全梗阻,囊内压过高,使胆囊壁坏死穿孔,造成极为严重的胆汁性腹膜炎;外伤造成肠管、膀胱破裂,腹壁伤口进入细菌致病。其次是腹内脏器缺血或炎症扩散,如绞窄性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎或女性生殖器官化脓性感染等,含有细菌的渗出液在腹腔内扩散而致病。另外,腹部手术中污染腹腔、胃肠道吻合口瘘等均可引起腹膜炎。盆腔感染是腹膜炎较常见的并发症,而不是继发性腹膜炎的病因。
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