患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

admin2019-09-25 43

问题患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO₂55mmHg，PCO₂ 45mmHg。
提问3：下列哪些检查可确诊
  A．肺通气／灌注扫描
  B．胸片
  C．胸部CT增强
  D．肺功能
  E．纤维支气管镜检查
  F．肺动脉造影
  G．磁共振肺动脉造影

选项

答案A,C,F,G

解析提问3：肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气／灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

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患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。查体：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑原发性胆汁性肝硬化特征性升高可见

A．蜘蛛痣B．脾大C．黄疸D．下肢水肿E．肝大门脉高压症可表现为

男性，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，下列哪一项检查最有价值

JohnMilton’sgreatestpoeticalwork______istheonlygenerallyacknowledgedepicinEnglishliteraturesinceBeowulf.()

国民党政权建立后，疯狂镇压共产党及其领导的革命运动，主要手段有()

能够引起胸痛的病症有（）

症见腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓，宜选用

X线照片上相邻组织影像的密度差称为

对于工程范围不很明确，条款不清楚或很不公正，或技术规范要求过于苛刻的招标文件，投标者采用的投标策略是(　　)。

实物盘点后，应根据“实存账存对比表”作为调整账面余额记录的原始依据。()

下列选项中，属于施工企业负债的是()。

三农是指()。

阅读材料，回答下列问题。2019年1-10月，江苏民航机场旅客吞吐量4901万人次，同比增长13.4％，增速比华东地区（六省一市）高6.2个百分点，比上海高9.7个百分点，比浙江高5.7个百分点，比山东高4.4个百分

患者男，45岁。左股骨骨折固定术后，卧床第10天活动后突发胸闷、气促，伴胸痛，出冷汗。查体：BP90／60mmHg，心率102次／分，R26次／分，P2＞A2。心电图提示SIQⅢTⅢ、V1～V3导联T波倒置。动脉血气分析提示：pH 7．42，PO255mm

专业知识

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，60岁。间歇上腹部痛4年，1个月前出现进食后饱胀、暖气、不反酸，胃纳差，体重减低。实验室检查：血红蛋白90g／L。今后随访患者的最主要措施为

女性，40岁。有慢性乙型肝炎30余年。1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿。患者2年前闭经，婚后一直未孕。查体：腹部明显膨隆。用什么物理诊断方法区别其为腹水或卵巢肿瘤

A．AST↑／ALT↑＞1B．ALT↑／AST↑＞1C．ALP↑↑D．PT↑↑凝血酶原活动度30％E．Ⅳ型胶原↑原发性胆汁性肝硬化特征性升高可见

A．蜘蛛痣B．脾大C．黄疸D．下肢水肿E．肝大门脉高压症可表现为

男性，30岁。患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑该患者有溃疡病穿孔的可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。若患者粪潜血多次阳性，胃镜病理见胃溃疡边缘重度异形增生，应采取下列哪一种治疗措施

患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用制酸剂疗效不佳。为了明确诊断，下列哪一项检查最有价值

JohnMilton’sgreatestpoeticalwork______istheonlygenerallyacknowledgedepicinEnglishliteraturesinceBeowulf.()

国民党政权建立后，疯狂镇压共产党及其领导的革命运动，主要手段有()

能够引起胸痛的病症有（）

症见腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓，宜选用

X线照片上相邻组织影像的密度差称为

对于工程范围不很明确，条款不清楚或很不公正，或技术规范要求过于苛刻的招标文件，投标者采用的投标策略是( )。

实物盘点后，应根据“实存账存对比表”作为调整账面余额记录的原始依据。()

下列选项中，属于施工企业负债的是()。

三农是指()。

阅读材料，回答下列问题。2019年1-10月，江苏民航机场旅客吞吐量4901万人次，同比增长13.4％，增速比华东地区（六省一市）高6.2个百分点，比上海高9.7个百分点，比浙江高5.7个百分点，比山东高4.4个百分

对于工程范围不很明确，条款不清楚或很不公正，或技术规范要求过于苛刻的招标文件，投标者采用的投标策略是(　　)。