男，25岁。被人用铁棍击伤左额部5小时。伤后昏迷约15分钟，步行到医院就诊。现感头痛，呕吐胃内容物2次。查体发现患者运动性失语。X射线检查见左额凹陷性骨折，深度7mm。该患者的治疗措施应为

admin2021-04-30 41

问题男，25岁。被人用铁棍击伤左额部5小时。伤后昏迷约15分钟，步行到医院就诊。现感头痛，呕吐胃内容物2次。查体发现患者运动性失语。X射线检查见左额凹陷性骨折，深度7mm。该患者的治疗措施应为

选项 A、卧床休息，密观病情变化
B、20％甘露醇静脉滴注
C、应用镇静剂
D、脑室外引流
E、急诊手术，骨折复位

答案E

解析患者脑外伤后出现运动性失语，说明语言中枢受损。X射线片示左额凹陷性骨折，说明需急诊手术复位。A、B、C项都是脑外伤的一般性处理措施。D项为颅内压增高、脑疝的姑息性治疗措施。

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第四单元

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