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男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热一周,经抗炎治疗后症状无缓解,左腰部触痛明显,既往有左肾绞痛,血尿病史。血常规WBC11.2×109/L,N0.80,尿常规:WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第四腰
男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热一周,经抗炎治疗后症状无缓解,左腰部触痛明显,既往有左肾绞痛,血尿病史。血常规WBC11.2×109/L,N0.80,尿常规:WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第四腰
admin
2018-11-20
53
问题
男,46岁。反复左腰部胀痛6个月,疼痛加重伴高热一周,经抗炎治疗后症状无缓解,左腰部触痛明显,既往有左肾绞痛,血尿病史。血常规WBC11.2×10
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/L,N0.80,尿常规:WBC(++++)。B超和KUB检查提示左输尿管上段结石,长径1.5cm,平第四腰椎横突,左肾重度积水,首选治疗的方法是
选项
A、体外冲击波碎石
B、输尿管切开取石
C、肾穿刺造瘘
D、经皮肾镜碎石取石
E、输尿管镜碎石取石
答案
C
解析
患者有高热、白细胞和中性粒细胞百分比高,尿常规提示白细胞高,考虑患者有泌尿系感染。由于患者有左肾重度积水,病情较重,宜先行肾穿刺造瘘,将尿液直接引流出来,以利于感染的控制和肾功能的改善。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/C7EN777K
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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